Вопросы и ответы
Часто задаваемые вопросы об эндоскопической малоинвазивной хирургии диска с применением методик TESSYS® и iLESSYS®
Врач диагностировал у меня латеральную грыжу диска и предложил хирургию с обширным вмешательством. Можно ли этого избежать с помощью методики TESSYS®?
Ткань боковой межпозвоночной грыжи диска обычно сдвигается в фораминальное отверстие. Эта область легко доступна с помощью методики TESSYS®, которая рекомендуется к выбору как раз в подобных случаях. Однако традиционным методом зачастую более сложно получить доступ к межпозвоночному отверстию.
У меня грыжа межпозвоночного диска на уровне L5/S1 – возможна ли операция с использованием TESSYS® или iLESSYS®?
Скорее всего, да, потому методики TESSYS® и iLESSYS® могут быть применены для успешного лечения почти всех видов грыж диска.
Мне уже делали дискэктомию ранее, однако сейчас у меня снова образовалась грыжа. Могут ли меня теперь прооперировать по методике TESSYS®?
Эндоскопический метод TESSYS® использует иной маршрут для доступа к диску в сравнении с классическим методом. Образовавшаяся после предыдущей операции рубцовая ткань, скорее всего, не будет затронута при формировании доступа. При операции с TESSYS® можно даже удалить не только материал грыжи, но и рубцовую ткань, так как при воздействии на нервные структуры она может быть причиной сильной боли. Поэтому TESSYS® идеально подходит для повторной хирургии диска.
У меня есть винты в позвоночнике. Подходит ли TESSYS® для удаления моей грыжи межпозвоночного диска?
Даже когда сегменты позвоночника уже срощены или зафиксированы друг с другом, операция по методике TESSYS® является возможной, так как доступ к грыже межпозвоночного диска достигается за счет межпозвонковых отверстий.
Страдаю избыточным весом. Могу ли я быть прооперирован с использованием методики TESSYS®?
Да, конечно. TESSYS® подходит для крупных пациентов с лишним весом, где традиционная хирургия неприменима.
Являются TESSYS® и iLESSYS® безопасными методиками?
Безусловно, да. В настоящее время с использованием TESSYS® и iLESSYS® было прооперировано более чем 180000 пациентов по всему миру. Многочисленные научные публикации подтверждают успешные результаты, низкий процент возникновения осложнений и высокий уровень удовлетворенности пациентов.
-
А.Godschalx und M.Iprenburg, „Transforaminal Endoscopic Surgery in Lumbar Disc Herniation in an Economic Crisisâ The TESSYS Method“ (2008).
-
S.Molyneux, H.J.Spens, und Alastair Gibson, „TRANSFORAMINAL ENDOSCOPIC OR MICRO-DISCECTOMY – EARLY RESULTS OF A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL“, Proceedings of Britspine (2010).
-
Michael Schubert, „Endoscopic transforaminal discectomy. Results of a prospective study with a 2-year follow-up“, eposter Eurospine, Warsaw (2009).
-
T.Hoogland u.a., „Endoscopic transforaminal discectomy for recurrent lumbar disc herniation: a prospective, cohort evaluation of 262 consecutive cases“, Spine 33, Nr. 9 (2008): 973.
Не слишком ли я стар для хирургии диска в поясничном отделе?
Нет. На данный самому старому пациенту, который был успешно прооперирован с использованием TESSYS®, было 94 года.
Что такое аналгоседация?
Аналгоседация – это современный вариант анестезии, который сочетает в себе местное обезболивание (аналгезия) и успокоительное (седация). Пациент не чувствует боли, находится в сонливом состоянии, однако сохраняет сознание и, следовательно, может держать обратную связь. Этот способ анестезии имеет меньше рисков и побочных эффектов, чем общий наркоз. Его главное преимущество заключается в том, что пациент чувствует и предупреждает, когда хирург подходит слишком близко к нервным волокнам. Благодаря этой незамедлительной обратной связи повреждение нерва во время операции практически исключается.
Почувствую ли я боль, когда буду находиться под аналгоседацией во время операции?
Как правило, нет. Пациент не чувствует вмешательства, а после операция вряд ли останется в памяти. Некоторый дискомфорт может ощущаться, когда хирург увеличивает межпозвонковые отверстия с помощью небольшого расширителя. Анестезиолог находится с пациентом в течение всей процедуры и может постоянно регулировать дозировку лекарства, чтобы при необходимости облегчить боль.
Могут ли операции с TESSYS® и iLESSYS® проводиться без общей анестезии?
Да, процедура может быть выполнена под местной анестезией. Кроме того, анестезиолог вводит транквилизатор, пациент ощущает приятную дремоту. Этот вид анестезии называется аналгоседацией.
Могу ли я снова заниматься спортом после удаления грыжи с TESSYS®/iLESSYS®?
Весьма вероятно, что да. После определенного периода покоя, Вы будете иметь возможность снова вернуться к занятиям спортом. На самом деле, хорошо развитая мускулатура играет важную роль, потому что это лучший способ для стабилизации позвоночника и предотвращения дальнейших проблем со спиной. Следует уточнить у лечащего врача, какое время необходимо для возвращения к физической активности в зависимости от вида спорта.
Как долго я буду находиться на больничном после операции с использованием TESSYS® / iLESSYS®?
Это зависит от нескольких факторов. С одной стороны, от тяжести грыжи межпозвоночного диска и возможных повреждений нервных структур. С другой стороны, от характера профессии – возвращение к спокойной работе в офисе наступит быстрее, чем к деятельности, связанной с физической активностью. Большинство пациентов приступают к работе по окончании срока в 6 недель.