Показания intENTS®

Показания intENTS® Lumbar и Cervical

Цель процедуры состоит в том, чтобы уменьшить объем пульпозного ядра, обеспечивая тем самым декомпрессию нервных корешков. Другим вариантом лечения является склерозирование ноцицепторов в задней кривизне фиброзного кольца. Существует также термин зона высокой интенсивности, которая на снимках МРТ представлена как видимый признак дегенерации диска (яркие зоны в фиброзном кольце диска).

Доступно два различных набора инструментов, специально оптимизированых для процедур на шейном и поясничном отделов позвоночника.

Аксиальная (слева) и саггитальная проекции МРТ протрузии в поясничном отделе

 Thieme, Der MR-Trainer Wirbelsäule, ISBN 978-3-13-147591-6

Аксиальная (слева) и саггитальная проекция МРТ гиперинтенсивной зоны в цервикальном отделе позвоночника

Показания при стойких клинических симптомах

 

  • Выпячивание диска (протрузия межпозвоночного диска)

  • Пролапс межпозвонкового диска без полного разрыва фиброзного кольца

  • Дискогенная боль

 

 

 

Противопоказания

  • Общие противопоказания

  • Наличие свободных секвестров

  • Костная компрессия (стеноз)

  • Полный разрыв фиброзного кольца

Преимущества для пациентов

  • Небольшой разрез кожи, практически отсутствует рубцование ткани

  • Процедура может быть выполнена под местной анестезией

  • Возможно выполнение в амбулаторных условиях -минимально-инвазивная хирургия

  • Низкий риск для попадания инфекций

  • Избавление от боли на длительный период

  • Быстрое возвращение к нормальному образу жизни

Целью вмешательства является уменьшение объема пульпозного ядра диска для уменьшения давление на нерв.

Доступ к диску осуществляется через небольшую «трубку», а затем ткань либо удаляется с помощью кусачек, либо вапори-зуется с помощью биполярного RF электрода (Vaporflex®). Объем ткани уменьшается за счёт парообразования. Удаленные ткани могут быть направлены на гистологическое исследование. Вмешательство может быть проведено под эндоско-пическим контролем.

Декомпрессия нервного корешка путем уменьшения объема пульпозного ядра в случае протрузии диска, скрытого пролапса или трещинах фиброзного кольца. 

Лечение дискогенной боли 

Задняя кривизна фиброзного кольца может быть обработана с использованием биполярного электрода Vaporflex®. За счёт применения тепла уплотняются небольшие разрывы в фиброзном кольце межпозвоночного диска. Это эффективно снимает боль и предотвращает дальнейшее повреждение диска.

КТ дискограмма (аксиальная) для L4 с видимой трещиной фиброзного кольца (по стрелке). Источник: Д. Гиллард, 2012

 

Ваш эксперт в области малоинвазивной эндоскопической хирургии позвоночника

Компания joimax® является ведущим разработчиком и поставщиком комплексных систем для малоинвазивной эндоскопической хирургии позвоночника. Надежные эндоскопические системы позволяют охватить широкий спектр показаний при использовании методик TESSYS® (трансфораминальный доступ), iLESSYS® (интерламинарный), CESSYS® (доступ в шейный отдел позвоночника) для процедур по декомпрессии, MultiZYTE® RT (например, для ризотомии) или EndoLIF® и Percusys® для минимально инвазивных эндоскопических стабилизаций.

© 2017 joimax GmbH, Sante Medical Systems