Показания MultiZYTE® RT

Эндоскопическая денервация фасеточных суставов (ризотомия)

Методика MultiZYTE® RT может быть использована для различных диагностических и терапевтических процедур на позвоночнике. Она подходит для таких процедур, как перирадикулярная терапия (PRT) и блокада фесеточного сустава.

Перед любой операцией на позвоночнике, в том числе ризотомией, необходимо произвести обширные клинической исследования: МРТ и / или КТ, дополненные традиционной рентгеновской томографией. Тестовая блокада фасеточного сустава может подтвердить расположение уровня фасеточных суставов, генерирующих боль.

Минимально-инвазивная блокада пораженного сустава позволяет выявить наличие у пациента синдрома дегенеративных изменений фасеточных суставов. Местный анестетик вводится под рентгеновским контролем, последующая реакция пациента позволяет оценить, вызвал ли анестетик облегчение. Если это подтверждается, то используется радиочастотный аппарат для разрушения вызывающих дискомфорт нервных окончаний.

Показания
  • Хроническая боль в спине

  • Фасеточная гипертрофия​

  • Артрит или остеоартрит фасеток

  • Постдискэктомический синдром

  • Травма шейного отдела позвоночника​

 

Термин "фасеточный синдром" был введён Гормли в 1933 году (1). Шили (2) предложил использование перкутанной термокоагуляции для денервации в 1976. Основываясь на этой технологии Чарльз Рэй и Николай Богдюк (3,4) провели нейролизис медиальной ветви. В 1997 Дрейфус (5) научно доказал, что таргетированный нейролизис медиальной ветви может использоваться для лечения болевого синдрома фасеточных суставов. Эндоскопический подход к лечению данного заболевания позволяет получить длительный положительный результат (6).

Детализированный рисунок воспаленного фасеточного сустава

Когда рекоммендуется эндоскопическое лечение фасеточных суставов

  • Пациент испытывает боль в спине на протяжении 6 недель и не имеет положительной динамики при использовании консервативной терапии

  • Пальпация в зоне фасеточных суставов вызывает острую боль и мышечный спазм

  • У пациента снижена подвижность поясничной зоны спины, особенно в лежачем положении

  • Тестовая блокада фасеток или медиальных веток подтверждает фасеточный синдром

Преимущества эндоскопической ризотомии

  • Отличные отдаленные последствия благодаря более обширному процессу рубцевания

  • Возможность воздействия на капсулу сустава

  • Возможность терапии на нескольких уровнях через один разрез

  • Быстрое восстановление пациента

  • Может проводиться под аналгоседацией

Эндоскопическая денервация фасеток – сравнительно новая технология. Для данной манипуляции доступны отдаленные результаты срокомв 1 и 3 года. В результате лечения 90% пациентов отмечали значительное снижение боли (VAS), улучшение физического состояния и улучшение качества жизни (ODI) (7)

1) Ghormley, RK.; Low back pain with special reference to the articular facets, with presentation of an operative procedure. JAMA.1933;101:773
2) Shealy CN.; Facet Denervation in the Management of Back and Sciatic Pain. Clin Orthop, 1976;115:157-164
3) Bogduk N.; Zygapophysial blocks and epidural steroids In: Neural Blockade in Clinical Anaesthesia and Management of Pain. 1988:935 
4) Bogduk, N.; International Spinal Injection Society guidelines for performance of spinal injection procedures. Part 1: Zygapophysial joint blocks. Clin J Pain.1997;13:285–302
5) Dreyfuss P, Schwarzer AC, Lau P, Bogduk N. Specificity of lumbar medial branch and L5 dorsal ramus blocks. A computed tomography study. Spine. 15. April 1997;22(8):895–902
6) Haufe S. M. W. and Mork A. R.; Endoscopic Facet Debridement for the treatment of facet arthritic pain – a novel new technique Int. J. Med. Sci. 2010, 7
7) Daten aus Yeung et al. 2011, Vorstellung erster klinischer Ergebnisse von insgesamt 205 Patienten und einem Follow-Up im Zeitraum von 1 bis 3 Jahren auf dem ISASS Kongress 2011

Ваш эксперт в области малоинвазивной эндоскопической хирургии позвоночника

Компания joimax® является ведущим разработчиком и поставщиком комплексных систем для малоинвазивной эндоскопической хирургии позвоночника. Надежные эндоскопические системы позволяют охватить широкий спектр показаний при использовании методик TESSYS® (трансфораминальный доступ), iLESSYS® (интерламинарный), CESSYS® (доступ в шейный отдел позвоночника) для процедур по декомпрессии, MultiZYTE® RT (например, для ризотомии) или EndoLIF® и Percusys® для минимально инвазивных эндоскопических стабилизаций.

© 2017 joimax GmbH, Sante Medical Systems