Фасеточный синдром
Фасеточный синдром
Боли в спине особенно часто встречаются у представителей старшего поколения. Дифференциальный диагноз фасеточного синдрома (или синдрома фасеточных суставов) наиболее распространен среди причин возникновения болей в спине.
Что такое фасеточный синдром?
Синдром фасеточных суставов не имеет четкого определения. Как следует из названия, симптомы возникают в небольших межпозвонковых суставах – фасеточных суставах. Они находятся в постоянном движении и обеспечивают стабильность и гибкость позвоночнику, давая человеку возможность ходить, бегать, наклоняться. Они хорошо иннервируются и подвержены дегенеративным процессам и, поэтому часто являются местом локализации сильной боли в спине. Известно, что фасеточный синдром возникает у 15% молодых людей и до 40% пациентов пожилого возраста.
Каковы причины фасеточного синдрома?
На фасеточные суставы приходится большая доля статической нагрузки на позвоночник, но еще более сильное воздействие на них оказывают движения - особенно сгибания и скручивания. Дегенеративные процессы в фасетках схожи с разрушениями в других суставах тела, следовательно, здесь также может развиться остеоартрит. Однако не только результаты естественного процесса старения, но и случайные травмы шейного отдела позвоночника, в том числе из-за чрезмерных физических нагрузок или тяжелого труда, могут стать причиной артрита или фасеточного синдрома уже в более молодом возрасте. Кроме того, повреждение фасеточных суставов может быть связано с избыточным весом или генетической предрасположенностью.
Каковы симптомы фасеточного синдрома?
Во-первых, могут появляться болезненные ощущения в шее или спине, которые исчезают и возвращаются каждый раз после чрезмерных нагрузок. В ходе заболевания дискомфорт возникает чаще и длится дольше. Сначала может быть затронут только один сустав, но если пациент сохраняет свою прежнюю активность, то по истечении определенного времени все больше суставов могут подвергаться дегенерации. Еще одним характерным симптомом фасеточного синдрома является ноющая боль в поясничном отделе позвоночника, который в значительной степени подвержен изменениям ввиду своей подвижности. Она может иррадиировать в ягодицы, ноги, тазовую область, бедра или в паховую область. В зависимости от расположения пораженного сустава болевые симптомы могут возникнуть в шее и распространиться в руки, плечи или голову, вызвать частые головные боли у основания черепа или слабость в ногах и руках. У большинства пациентов сохраняется локальная болезненность в области воспаленных суставов и определенная степень потери эластичности мышц спины.
Симптомы схожи с признаками грыжи межпозвоночного диска, однако, боль не может быть связана с конкретным корешком или соответствующим дерматомом. Поэтому эта боль имеет название «псевдо-радикулярная».
Как лечить синдром фасеточных суставов?
Большое значение в успешном лечении имеет точный экспертный диагноз, который поможет определить истинный источник боли. После постановки диагноза на легких стадиях пациенту зачастую помогает временное введение обезболивающего и структурированная индивидуальная программа укрепляющих упражнений. Если эта терапия не будет иметь успеха, следует прибегнуть к минимально инвазивным процедурам. При этом пораженные нервные волокна будут либо обезболены, либо полностью разрушены под действием электрического тока.